黄帝问道:“人的身体没有穿得太多,但是却显得发热、烦闷,这是什么原因呢?”

岐伯答道:“这是因为此人身上阳气多而阴气少,所以会显得热而烦闷。”

黄帝又问道:“人的身体并没有少穿衣服,也没有受到寒气的侵袭,但是依然感到寒冷,这又是什么原因呢?”

岐伯答道:“此人一定有痹气,阳气虚弱,阴气偏盛,所以会感到身体寒冷像从冰水里出来一样。”

黄帝又问道:有人四肢发热,遇到风寒却又同烤了火一样更热,这又是为什么呢?“

岐伯答道:“此人必定是阴气虚,阳气胜。人的四肢属阳,遇到属阳的风邪就是两阳相逢而阴气虚少,所以更热。这是因为衰弱的阴气不能灭掉旺盛的阳火,所以阳气独旺。所谓的独旺,就是不能生长,阳气独旺而生机停止了。遇风如同烤火的人,身上的肉肯定也是逐渐枯萎。”

黄帝又问道:“有的人身体寒冷,就是把他放在汤火里,也不能让他热起来,穿着很厚的衣服,身体也感觉不到温暖,但是却没有冻僵,这是什么原因呢?”

岐伯回答说:“这种人,平时肾气偏盛,从事水中作业,致使太阳经气衰弱,肾中的脂液得不到太阳经的温煦而枯耗但不再生长,但是,一水却胜不了两火。肾是水脏,生骨髓,如果肾不能生骨髓那么骨髓不能充满身体骨骼,所以导致人体感到寒冷至骨。之所以这种人没有冻僵,是因为肝脏作为一个阳脏,心脏为另外一个阳脏,而肾作为一个水脏,一个水脏不能胜两个阳脏之火,所以没有被冻僵。这种病叫做骨痹,这种人肯定是经常骨节痉挛。”

黄帝问道:“有的人肉麻木不仁,虽然穿着轻衣,但是仍然麻木,这又是什么原因呢?”

岐伯道:“这是由于荣气虚弱。荣气虚弱,就会麻木不仁,如果卫气虚,就会肢体无力。如果荣气卫气都虚,就会既麻木不仁又四肢无力,肌肉也会沉重。如果人的身体与神志不相适应时,就会死亡。”

黄帝问道:“有人气逆不能平卧,如果平卧就会呼吸有喘鸣音;有人不能平卧但是呼吸却没有喘鸣音,有的人起居如常但是呼吸却有声音;有的人能平卧,但是行动的时候却气喘;有的人不能平卧,也不能行走,但是喘息有声;有的人不能卧,一旦卧下就会气喘。这些都是什么造成的疾病呢?能不能详细解释一下。”

岐伯回答道:“不能卧床但是一旦卧床就会喘息有声音的,是阳明经气逆。足三阳经脉都是下行,如果现在气逆上行,所以就会喘息有声音了。阳明经是胃脉,胃是五脏六腑之海,胃气也是下行的。阳明经气逆,不能够向下运行,向上走自然就会喘息有声音了。《下经》说道:胃不和则卧不安”,就是这个意思。那些起居如故却喘息有声音的人,那是肺的络脉气逆,络脉受影响不能随经上下,所以气留在络脉而不能正常运行。络脉生病对人的影响比较小,所以能够起居如故但是喘息有声音。那些不能够卧,一旦卧就会喘的人,是水气上逆犯了肺。水气应该随着津液而流动,肾是水脏,主导津液流动,一旦水气上逆就会影响卧和喘息。”

黄帝说道:“说得真好。”

(本章译自《素问·逆调论》)

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